老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部得一种病变,常一眼发病,最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚。但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。
关于引起小儿斜视弱视的原因,是有很多方面造成的,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。1.斜视性弱视:有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成小儿斜视弱视。2.屈光参差性弱视:两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生小儿斜视弱视。3.形觉剥夺性弱视:当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激的作用,产生功能性障碍而发生小儿斜视弱视。
科学飞速发展,电脑走进千家万户,成了现代人工作生活不可缺少的工具。频繁地上网和长时间屏幕前逗留,使得双眼不堪负重。久而久之,形成了一种现代病——视屏终端综合征,即出现视疲劳、眼干发痒、烧灼异物感、视物模糊、视力下降、眼部胀痛、眼眶痛等眼部症状,同时还可能伴有头痛、恶心、失眠、脱发、记忆力减退、食欲下降、便秘、免疫力降低以及肩颈背腕酸痛麻木等症候群,影响人们的身心健康和工作质量。 电脑族该如何避免视疲劳呢? 视疲劳是指眼睛长时间看近物时出现的一系列症状,以往多见于书写、阅读、缝纫、雕刻、刺绣、修表等精细用眼后。如今,随着电脑的普及,长时间上网成了导致视疲劳最主要的原因。目前,将长时间近处用眼导致的眼困倦感、灼热感、异物感、干涩、流泪、眼红、眼胀或眼眶酸痛,以及头痛、反射性颈部和肩背部酸痛、全身乏力、精神不振、恶心等周身症状统称为视疲劳综合征。其中,与电脑相关的视疲劳又称为VDT视疲劳。 对中老年人而言,如果原先就有屈光不正、老视、斜视等眼病,又未得到合理的矫正,或者患有某些眼病(青光眼、结膜炎、角膜炎等)和全身性疾病(颈椎病、焦虑症、神经衰弱、高血压、营养不良等),出现视疲劳的机会则更多。随着电脑逐渐普及到办公室和家庭,渗透到工作、学习、生活的各个领域,视疲劳的患病率也呈几何级数上升。 电脑族该如何避免视疲劳呢? 由于电脑荧光屏的文字和图像都是由无数细小荧光点组成,为了保证视物清晰,眼睛必须不断调整焦距,时间一长,就会导致眼睛的调节等功能紊乱。老年人由于年龄增加,眼的生理功能逐渐衰退,过度近处用眼后更容易发生视疲劳。此外,一些研究显示,注视电脑时眼睛的眨动次数由平时的每分钟20~25次减少到每分钟5~10次,这样,就使润滑角膜和结膜的泪液不能及时、均匀地平铺于眼球表面,使眼睛感觉干涩不适,甚至损伤角膜上皮并影响视力。再者,电脑键盘还是滋生、传播微生物的温床,成为传播结膜炎、角膜炎的途径。共用的办公设备或家庭多人一机,尤其应注意键盘的清洁卫生和个人的用眼卫生。 注意一下几点可以很好的避免视疲劳: 1、避免视疲劳要注意操作坐姿和距离。操作电脑时,眼睛与屏幕的距离应尽量保持在60厘米左右,座椅的高度以视线可以向下30°注视屏幕、前肘臂可以平搁在键盘上为宜,因为这种角度有利于颈、肩、背部的肌肉放松。 2、配戴度数合适的眼镜,以矫正屈光不正和老视,因为屈光不正和老视是引起视疲劳的最主要原因。切忌随意在马路摊点上买老花镜,最好到医院定配适合于操作电脑时使用的双焦点眼镜。 3、改进屏幕画面质量和周围环境也是可以缓解视疲劳的。有的电脑使用过久,屏幕画面质量和色调发生变化,造成清晰度下降,可加重视疲劳。此时,应及时更换显示屏。此外,周围环境中光线过强、过弱或与屏幕亮度对比大,噪声干扰,通风不良等,也是引起视疲劳的因素,应注意避免。 4、为预防视疲劳或已有轻度视疲劳者,可适当滴用抗视疲劳眼水,如新乐敦眼水、维生素B12眼水、强力珍珠眼水。防止眼干燥可用人工泪液眼水和润舒眼水。如出现结膜炎症状时,须在眼科医生指导下酌情滴用抗生素眼水。切忌自己乱用抗生素甚至含激素类的眼水,否则,会导致局部耐药性或结膜囊内菌群紊乱等新问题。 5、控制操作电脑的时间。出现视疲劳与否以及疲劳程度的轻重与操作电脑的时间密切相关。老年人因为眼及全身功能减退,更应控制时间。上机时间一般以每周2~4次,每次不超过1~2小时为宜。上机一段时间,可适当闭闭眼或眺望远处,让眼睛休息一下,也可活动一下身体。
眼底疾病,发病率很高,病程也长,如果能合理地、针对性地调整饮食,常常会收到很好的效果。从中医角度,眼底病可分为两种:热性眼底病和杂性眼底病。我们一日三餐所吃的东西,根据种类的不同,具有不同的疗效。 热性眼底病比较常见的有视神经炎、视盘血管炎、急性视网膜色素上皮炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜炎等;杂性眼底病比较常见的有缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管阻塞、视神经萎缩、老年性黄斑变性等。 肉食类主要用于杂性眼底病,或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效,肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血,猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液,鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐,不可暴饮暴食。 植物类多用于热性眼底病的辅助治疗,比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用,而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗,但杂性眼底病气血不足者也可以食用。 水果除了提供常见的维生素外,有些水果还非常适用于热性眼底病,如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说,最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣等。 这些食物的作用,已经得到了长期临床观察的证实,但细分起来,各种食物之间还有区别。比如,梨、桔子和西瓜更适用于色素膜炎和急性视神经炎,栗子、龙眼和红枣等对视神经萎缩及视网膜色素变性效果更佳。
视网膜中央动脉阻塞发病集骤,大多为单眼,亦可在数天或数年后累及另眼。患者发病年龄绝对多数在40岁以上,性别方面无明显差异。做好视网膜中央动脉阻塞的诊断,积极做好预防。诊断要点1:眼底检查所见:动脉主干阻塞时,眼底后极部网膜呈灰白色混浊,黄斑呈樱桃色,动脉管径极为狭细,静脉亦变得较细,视乳头边界模糊;动脉分支阻塞时,该分支动脉狭细,接受该分支供应的视网膜水肿混浊。后期网膜混浊逐步消失,但因内层已坏死萎缩,视力无法恢复,动脉更细如白线状,视乳头苍白。诊断要点2:眼底荧光血管造影:荧光在视网膜动脉内充盈时间延长;若阻塞未得到改善者,造影可见中央动脉无染料灌注。若为分支阻塞,可见血流在分支某一点突然中断,此点为阻塞位置。诊断要点3:本病应与急性视神经炎相鉴别:后者视力突然减退,视乳头充血、边界不清,轻度隆起,其周围可有出血和渗出物。诊断要点4:视力骤然丧失。若为主干阻塞,则视力完全丧失甚至无光感;若为分支阻塞,则相应部位视野缺损。除非阻塞在短期内消除,否则视力损害难以恢复。
建议老年人应该经常遮住一只眼睛去检查另一只眼睛的视力,如果发现视力下降的话,就应该及时进行检查,而且应该注意日常生活中要少吃高脂、高热的东西。到室外活动时应该避免强光照射,最好带上太阳镜!